Úvodní strana > Registrace nového uživatele >

Registrace nového uživatele

Údaje pro přihlášení
Přihlašovací jméno:              
Heslo:
Heslo znovu:
Uživatelské jméno a heslo nesmí obsahovat diakritiku a speciální znaky.
Fakturační údaje
 
Titul před jménem: Firma:
Jméno: IČ:
Příjmení: DIČ:
Titul za jménem:
Ulice a číslo domu: Tel:
Město: Fax:
PSČ: Email:
Stát:
Pokud Vám zde chybí nějaká země, napište nám na adresu doprava@topvet.cz
 
Adresa dodání
(Není nutné vyplňovat pokud je shodná s fakturační adresou)
 
Jméno: Firma:
Příjmení: Tel:
Ulice a číslo domu:
Město:
PSČ:
Stát:
 
Souhlas se zpracováním osobních údajů
Odesláním tohoto formuláře uděluji v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. souhlas se zpracováním a správou zde poskytnutých osobních údajů firmě MVDr. Jiří Pantůček, za účelem obchodních sdělení prostřednictvím elektronických prostředků dle zákona č. 480/2004 Sb. Beru na vědomí, že mám právo přístupu k osobním údajům a další práva dle §§ 11, 21 zák. č. 101/2000 Sb. Souhlas se zpracováním osobních údajů uděluji dobrovolně a mohu jej kdykoliv bezplatně na adrese správce odvolat.
  souhlasím se zpracováním osobních údajů a obchodními podmínkami
 
- takto označené položky jsou povinné